L'hloramphénicol inhibe la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la sous-unité 50s du ribosome bactérien, empêchant ainsi la formation de liaisons peptidiques par la peptidyl transférase

Symptômes gastro-intestinaux, saignements, névrite périphérique et optique, déficience visuelle, cécité, encéphalopathie, confusion, délire, dépression mentale, céphalées. Hémolyse chez les patients présentant un déficit en G6PD. Application ophtalmique : Réactions d'hypersensibilité incluant éruptions cutanées, fièvre et angioedème. Gouttes auriculaires : Ototoxicité. Potentiellement mortel : Suppression de la moelle osseuse et anémie aplastique irréversible. Neutropénie, thrombocytopénie. Syndrome du bébé gris. Rarement, anaphylaxie.